喝牛奶拉肚子是因为小肠缺乏乳糖酶,出现乳糖不耐受,为常染色体隐性遗传。主要是牛奶后出现腹胀、腹泻、腹痛,诊断有赖于乳糖耐量试验和氢呼气试验。用发酵乳也就是酸奶替代,饮用低乳糖牛乳或减少牛乳摄入量,可以改善症状。
如果对于牛奶过敏,以后最好不要再接触。牛奶久置变质也可以出现腹泻的情况,需要应用止泻药,比如蒙脱石散、双歧杆菌等,必要时结合抗生素治疗。肠道疾病也有可能导致,比如肠易激综合征、各种类型的肠炎,包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、伪膜性肠炎等等,可以肠镜取病理做活检确诊,一般需要长时间用药治疗。
在白种人中的发生率为5%-30%,有色人种中高达75%以上。乳糖酶活性在新生儿期最高,断乳后降低。成人乳糖酶缺乏者的乳糖酶活性仅为最高时的10%,是由于乳糖酶的mRNA表达减少所致。
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